1.1 調(diào)查對(duì)象、方法及內(nèi)容

　　采用隨機(jī)抽樣方法抽取包頭市市區(qū)正在從事室內(nèi)裝飾裝修工人350例，調(diào)查對(duì)象分布于昆區(qū)、青山區(qū)及九原區(qū)。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查室內(nèi)裝飾裝修工人的健康狀況，問(wèn)卷內(nèi)容包括：基本情況、文化程度與生活習(xí)慣、工作環(huán)境與個(gè)體防護(hù)、全身各系統(tǒng)相關(guān)健康狀況。

　　1.2 數(shù)據(jù)處理

　　采用EpiData3.0建庫(kù)錄入數(shù)據(jù)，并隨機(jī)抽取部分原始調(diào)查表與數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后用SPSS11.5對(duì)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　2.1 一般情況

　　共調(diào)查室內(nèi)裝飾裝修工人350例，有效問(wèn)卷341例，有效率97.4 %，其中男性332(97.4 %)人，女性9(2.6 %)人;調(diào)查人群中年齡在17～64歲，平均年齡39.8歲，其中20～50歲人群占82.9 %，;文化程度較低，多為初中及以下程度(93.5 %);漢族占93.5 %，蒙古族占2.1 %，其他民族占4.4 %。

　　2.2 對(duì)裝修危害的認(rèn)知程度及日常生活習(xí)慣

　　從事室內(nèi)裝飾裝修工人中僅有24.9 %的人知道裝修材料中含有有害物質(zhì)，而對(duì)其中具體有哪些物質(zhì)及其對(duì)健康的損害程度不是很清楚;在調(diào)查人群中只有13.8 %的人對(duì)勞動(dòng)保護(hù)法、6.8 %人對(duì)職業(yè)病法有一定認(rèn)識(shí);大多數(shù)工人有吸煙(81.5 %)、飲酒(77.4 %)等嗜好; 僅有2.6 %的工人能堅(jiān)持體育鍛煉。

　　2.3 工作及個(gè)人防護(hù)情況

　　裝修工人的工齡大多在10年以上，有92.1 %的工人平均每天工作時(shí)間在8 h以上;在調(diào)查人群中工種以油漆工、木工、瓦工、涂料工和電工為主;大多數(shù)工作場(chǎng)所通風(fēng)狀況較差，甚至無(wú)通風(fēng)實(shí)施，且工人的個(gè)體防護(hù)較差，除少數(shù)工人偶爾戴普通手套外，基本無(wú)其他防護(hù)措施;在工作過(guò)程中很少有工人進(jìn)行定期健康體檢，健康體檢的人群只占調(diào)查人群的5.3 %。      

    2.4 室內(nèi)裝飾裝修工人健康狀況

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)從事室內(nèi)裝飾裝修工人健康狀況受到了不同程度的損害，不同部位的癥狀發(fā)生率均比較高。其中皮膚性損害有皮膚紅腫67例(19.6 %)、皮膚干燥137例(39.9 %)、皮膚瘙癢126例(37.0 %)、慢性皮炎(12.3 %);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛156例(45.7 %)、頭暈155例(45.5 %);呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽160例(46.9 %)、多痰106例(31.1 %);四肢癥狀四肢麻木147例(43.1 %)、關(guān)節(jié)痛141例(41.3 %)。油漆工和電工比較，皮膚紅腫、皮膚干燥、皮膚瘙癢、慢性皮炎、頭痛和頭暈的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可以認(rèn)為油漆工的皮膚癥狀及頭痛和頭暈的發(fā)生率均高于電工。見(jiàn)表1。表1 油漆工和電工的皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率比較

3 討論

　　3.1 裝飾裝修工人的工作生活狀況及癥狀發(fā)生情況分析

　　此次調(diào)查中裝飾裝修工人以青中年人群為主，大多來(lái)自農(nóng)村，主要從事木工、油漆工、瓦工、涂料工，在工作過(guò)程中會(huì)接觸到有毒、有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)損害人體的健康，使裝修工人出現(xiàn)各種癥狀。裝飾裝修工人發(fā)生的癥狀中以皮膚干燥、皮膚瘙癢、頭痛、頭暈、咳嗽、多痰、四肢麻木、關(guān)節(jié)痛較多，其原因可能是裝飾裝修工人的文化程度普遍較低，每天的工作時(shí)間較長(zhǎng)，工作中缺少必要的職業(yè)安全知識(shí)，個(gè)人的防護(hù)措施不好，基本沒(méi)有勞動(dòng)保護(hù)及職業(yè)病防治的概念，用手直接接觸裝修材料可能導(dǎo)致皮膚紅腫、皮膚干燥等皮膚損傷，這些不利因素使其與裝修材料中的有毒有害物質(zhì)接觸的機(jī)會(huì)更多，且裝修工人大多有煙酒嗜好，可以和工作環(huán)境中的有毒物質(zhì)有協(xié)同作用，加重對(duì)健康的損害。另外由于裝飾裝修工人所處的工作環(huán)境中含有各種較高濃度的揮發(fā)性、刺激性氣體[3]，使他們很容易出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　3.2 不同工種裝飾裝修工人的癥狀發(fā)生情況比較分析

　　通過(guò)對(duì)油漆工和電工的皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率比較，油漆工的皮膚癥狀及頭痛和頭暈發(fā)生率均高于電工。工作期間油漆工主要接觸油漆、家具粉漆等物質(zhì)，這些材料中含有大量具有刺激性的有毒有害物質(zhì)，如甲醛、苯、揮發(fā)性有機(jī)化合物等，而他們自身又欠缺個(gè)人防護(hù)措施，使得油漆工的皮膚癥狀發(fā)生率增加。同時(shí)油漆工經(jīng)常在那種充滿(mǎn)了揮發(fā)性的有毒有害物質(zhì)的環(huán)境中工作，長(zhǎng)期吸入這些揮發(fā)性氣體引起頭痛和頭暈。電工一般工作時(shí)間較短且主要是做一些接線(xiàn)路的工作，并不會(huì)接觸到太多的有毒有害物質(zhì)，這使得他們的皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率較低。

　　木工和電工的咳嗽、多痰、四肢麻木和關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率比較顯示木工的發(fā)生率明顯高于電工。木工的工作環(huán)境中存在著大量的粉塵，各種粉塵都會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可引起咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀，呼吸系統(tǒng)通過(guò)鼻腔、喉、氣管支氣管樹(shù)的阻留作用、呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用及肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用，可使進(jìn)入呼吸道粉塵的絕大部分在24 h內(nèi)被排出。但是，長(zhǎng)期吸入粉塵可消弱上述各項(xiàng)清除作用，導(dǎo)致粉塵在呼吸道過(guò)量沉積，引起呼吸系統(tǒng)的病變，引起咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎等[4]，在所調(diào)查的木工中，大部分工人在工作時(shí)都不帶口罩，這樣也增加了他們吸入粉塵和有害氣體機(jī)會(huì)。同時(shí)木工的工作量較大，且經(jīng)常長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)使得四肢及關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，這就不可避免的引起一些呼吸系統(tǒng)及四肢癥狀。電工的工作環(huán)境一般較好，不會(huì)大量的吸入粉塵，也很少出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)的情況，這就使得他們的呼吸系統(tǒng)癥狀及四肢癥狀發(fā)生率偏低。

　　建議：(1)裝飾裝修工人在裝飾過(guò)程中，應(yīng)該盡可能打開(kāi)門(mén)窗，注意自然通風(fēng)，以排除室內(nèi)空氣中有毒有害物質(zhì)，降低對(duì)裝飾工人的健康危害[5]。(2)應(yīng)適當(dāng)限制工作時(shí)間，不宜晝夜連續(xù)加班作業(yè)。裝飾1～2 h后要休息10～15 min，并去室外呼吸一下新鮮空氣，避免毒物對(duì)呼吸道黏膜的持續(xù)刺激。(3)從事室內(nèi)裝飾的作業(yè)人員必須注意個(gè)人防護(hù)，在施工中要戴口罩、手套，穿工作服和鞋襪，以減少有害物質(zhì)的吸入和對(duì)皮膚、黏膜的刺激。(4)注意改善飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和人體的抗毒能力，盡量選擇無(wú)害或毒害低的綠色產(chǎn)品，如無(wú)苯油漆、低甲醛合成板等。