概要: 做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù),以異地安排的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù),以異地安排的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
■ 名詞解釋
所謂醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù),就是要保證公民在不同地域都能被納入相關(guān)的醫(yī)療保險范疇,不同保障制度之間可順利銜接。實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)后,公民在一省、一城范圍內(nèi)看病,其醫(yī)療保險就像一張“身份證”,后面附帶個人醫(yī)保賬戶,隨人流動。無論工作或居住地變動,參保人生病就醫(yī),均可持一張“居民醫(yī)保一卡通”的IC卡,劃卡結(jié)算醫(yī)療費用,獲得醫(yī)保報銷。
■ 參考處方
用工單位應(yīng)補足新農(nóng)合賬戶
北京市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長呂璠表示,要使農(nóng)民工在基本醫(yī)療保障方面,真正獲得城市居民待遇,不僅應(yīng)有輸出地**積極將其在家鄉(xiāng)的新農(nóng)合基金賬戶外轉(zhuǎn),還應(yīng)由輸入地**支持,要求農(nóng)民工的用工單位,在合作醫(yī)療賬戶內(nèi)補充相應(yīng)的資金。使其達到所在城市農(nóng)民合作“醫(yī)保”的籌資水平。
這樣一來,農(nóng)民工就可以順利轉(zhuǎn)入自己工作和生活地方的農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),享受全面就診、住院治療和報銷等保障。目前,北京和河南、四川兩地新農(nóng)合的合作模式,更多的是當?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦部門與北京具體醫(yī)院之間的單獨合作,其為農(nóng)民工看病的報銷金,也是由當?shù)亍靶罗r(nóng)合”駐京辦先行墊付,再由當?shù)匦罗r(nóng)合賬戶劃轉(zhuǎn),并未與北京新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)有合作關(guān)系。
■ 病因
現(xiàn)行醫(yī)保多數(shù)只達縣級統(tǒng)籌
我國現(xiàn)行的醫(yī)?;鸸芾矶鄶?shù)只能達到縣(區(qū))級統(tǒng)籌,醫(yī)?;馃o法異地接續(xù)轉(zhuǎn)移,造成上千萬農(nóng)民工即使在家參加新農(nóng)合,到異地打工時仍然無法享受基本醫(yī)療保障,造成很多人生病只能辭工,或拖延病情。這種情況也導(dǎo)致一些勞動力輸出較多的鄉(xiāng)村,村民參加新農(nóng)合的積極性不高。
此外,很多城市居民的醫(yī)療報銷受到定點限制,即使搬家住在很遠的地方,為了享受醫(yī)保報銷,每次生病就診也只能舍近求遠到定點醫(yī)院就診。
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