記者：是多少呢？

    鐘南山：現(xiàn)在沒(méi)法絕對(duì)計(jì)算它是百分之幾，但是關(guān)鍵是分母還不是特別明確，要是這么看，也就是1%，大概是這樣的情況，當(dāng)然它主要發(fā)生在年輕人里的話，也是非常值得注意，所以一個(gè)是它的傳染力，一個(gè)是它的毒力?，F(xiàn)在目前看起來(lái)，從這幾天流行病學(xué)看起來(lái)不是太高。

    記者：您剛才談到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%，那普通流感所造成死亡率是多少呢？

    鐘南山：不一定，要是在一個(gè)流感病的季節(jié)，有時(shí)候也可以達(dá)到這個(gè)數(shù)的，也可以達(dá)到這個(gè)數(shù)的，因?yàn)楝F(xiàn)在流感是這樣，要有一個(gè)非常明確的流感流行，在流行的情況下看它，比如說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，每年大概有三百萬(wàn)到五百萬(wàn)人有得流感，常常就是會(huì)有二十萬(wàn)到三十萬(wàn)的死亡，所以這樣算起來(lái)也就是1%的樣子。

    記者：我們目前知道，甲型H1N1有三到七天的潛伏期，在潛伏期間，它有沒(méi)有一些癥狀表現(xiàn)呢？

    鐘南山：我們直接感性的確實(shí)不多，但是根據(jù)現(xiàn)在的治療看起來(lái)，有可能不發(fā)燒，我們現(xiàn)在正跟一些部門(mén)，跟研究所正在努力，是在出現(xiàn)發(fā)燒、體溫增高以前，呼吸道會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)，所以這個(gè)正是我們努力采用紅外的一個(gè)檢測(cè)辦法，目前正在努力，用這個(gè)辦法檢測(cè)，會(huì)不會(huì)在體溫升高以前，咽喉部已經(jīng)出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)，這一條跟SARS有很大不同，禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的癥狀非常明顯，而SARS，咽喉部不明顯，所以這個(gè)儀器我們現(xiàn)在正在密切的準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的觀察。特別比如說(shuō)墨西哥病人，他到上海，到了上海坐墨西哥航班，完了之后乘東航到香港，在上海目前證實(shí)它不是忽略，也不是疏忽了，而是什么，真的檢查他的體溫是正常的，但是也就是到了香港，也就是差不多一天的時(shí)間，前前后后就出現(xiàn)癥狀，以后就證實(shí)是甲型H1N1流感。這個(gè)潛伏期存在兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)會(huì)不會(huì)他在出現(xiàn)體溫升高以前，上呼吸道已經(jīng)有一些變化，現(xiàn)在我們正在積極，已經(jīng)研制出一個(gè)儀器，在測(cè)定，可能在幾秒鐘之內(nèi)，測(cè)定他上呼吸道有沒(méi)有炎癥的變化。第二個(gè)問(wèn)題，恐怕也是我們很關(guān)心的問(wèn)題，就是什么？就是這個(gè)潛伏期到底有沒(méi)有傳染性，現(xiàn)在我看沒(méi)有任何人能夠答復(fù)，過(guò)去SARS常常潛伏期是看不出來(lái)傳染性，出現(xiàn)癥狀了有傳染了，這是肯定的，現(xiàn)在甲型H1N1潛伏期攜帶病毒時(shí)候有沒(méi)有傳染性呢？現(xiàn)在還是個(gè)問(wèn)號(hào)。但是目前到今天為止，跟墨西哥航班的一塊兒在飛機(jī)里頭，因?yàn)樵陲w機(jī)里頭是近距離接觸了，不管是空氣，還是我們旁邊的乘客，我們進(jìn)行密切觀察。假如觀察都沒(méi)有事，就要考慮潛伏期可能不一定有傳染性，但是這個(gè)我不敢說(shuō)，所以需要做更多的流行病學(xué)的觀察才能證實(shí)。

    鐘南山：我個(gè)人的看法是應(yīng)該對(duì)疫區(qū)來(lái)的人來(lái)進(jìn)行體溫檢查，詳細(xì)的來(lái)進(jìn)行，就是問(wèn)詢這方面，假如他沒(méi)有任何問(wèn)題，那就是追蹤。

    記者：既然這種病毒在三到七天的潛伏期內(nèi)，它沒(méi)有癥狀的體現(xiàn)，而且我們不知道在潛伏期內(nèi)是否有傳染性，如何在這種口岸防控過(guò)程中把它查出來(lái)呢？

    鐘南山：首先是信息，第一時(shí)間信息互相都知道，口岸互相都知道，從哪個(gè)國(guó)家來(lái)的，或者哪個(gè)國(guó)家出現(xiàn)更新的疫情，每天都要非常明確地了解。第二個(gè)，我想我們跟口岸要合作，在一些疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)，還有一些來(lái)的人，我們?cè)O(shè)想除了體溫，還要戴一個(gè)呼吸道的篩查，一個(gè)檢查，這個(gè)研制的，多個(gè)單位研制的儀器也是很快，它是紅外的辦法，檢測(cè)上呼吸道有沒(méi)有炎癥，假如有，我們加強(qiáng)對(duì)他的觀察，我覺(jué)得現(xiàn)在有現(xiàn)實(shí)的意義。

    記者：現(xiàn)在甲型H1N1這種流感病毒蔓延的趨勢(shì)，很容易讓人想起2003年非典，那這種病毒和非典相比，它有什么不同的地方，又有什么相同之處呢？

    鐘南山：我想相同的地方，首先都是病毒，第二個(gè)，它傳染的途徑，就是人傳染的途徑應(yīng)該是相似的，比如說(shuō)是通過(guò)近距離的飛沫、噴嚏，甚至粘膜的接觸等等感染，當(dāng)然糞便還都是個(gè)疑問(wèn)，傳染途徑是相似的。另外相同的地方什么？就是它的起病，起病來(lái)說(shuō)都是流感一樣癥狀，流感癥狀比較明顯，以后出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等，進(jìn)一步出現(xiàn)肺部的感染，甚至出現(xiàn)全身多器官的衰竭等等，我想這些都是它共同的地方，當(dāng)然，它有共同的有傳染性。但是也有不同的地方，不同的地方首先一個(gè)，目前看起來(lái)，甲型H1N1跟SARS在中后期，就是在中期比較流行，比較厲害的時(shí)候，它的感染力沒(méi)有那么強(qiáng)，毒性也沒(méi)有那么強(qiáng)。因?yàn)镾ARS從全世界來(lái)看，病死率是10%，從中國(guó)來(lái)看，病死率是6.8%，當(dāng)然有些地方更好一些，我看這是有一點(diǎn)不同的。另外一個(gè)就是SARS沒(méi)有藥治療，但是甲型H1N1在早期要是發(fā)現(xiàn)，像達(dá)菲這類(lèi)藥物，就是神經(jīng)酰胺酶的抑制劑，這類(lèi)的藥物是有效的。特別是早期，四十八、三十六小時(shí)之內(nèi)使用的話，有效地能夠抑制病毒，在細(xì)胞里頭復(fù)制以后出來(lái)，出來(lái)它要分散，但是要抑制了這個(gè)酶，它就不能夠分散，這個(gè)病毒就不能發(fā)展了，所以這條也是有不同的。

    記者：除了藥物這種治療，有沒(méi)有可能依靠人自身的免疫系統(tǒng)來(lái)抵抗呢？

    鐘南山：目前，我們對(duì)它的了解實(shí)在是太少，也就是說(shuō)會(huì)不會(huì)有人攜帶了這個(gè)病毒，靠自己的防御抵抗，這是一個(gè)問(wèn)號(hào)。因?yàn)镠1N1實(shí)際上在我們中國(guó)就有，但不是這種甲型的H1N1，H1N1的反復(fù)感染，它人體是有一定的抵抗力，但是它是不是有交叉抵抗性，交叉免疫性，這個(gè)沒(méi)有任何人能夠解答的。一般來(lái)說(shuō)是這樣，假如說(shuō)這個(gè)毒性很強(qiáng)，為什么它常常發(fā)生在一些壯年人群里呢？我的理解是壯年人常常真正受到感染以后，它的病毒作用一般是引起一個(gè)體內(nèi)免疫的破壞，免疫功能的破壞，這個(gè)免疫功能本來(lái)是保護(hù)自己的，但是破壞得太厲害，它釋放了很生物介質(zhì)、細(xì)胞因子，它本來(lái)是殺死細(xì)菌跟病毒，但是釋放太多了，它可能就殺死自己的細(xì)胞了，就產(chǎn)生一個(gè)免疫病理反應(yīng)、免疫炎癥反應(yīng)，所以年輕人得了這個(gè)病以后，它的殺傷力很大。 

    記者：反而更強(qiáng)。 

    鐘南山：反而更強(qiáng)，有這個(gè)情況。 

    記者：也就在前幾天的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織的總干事說(shuō)，有可能在第一波流感病毒結(jié)束以后，第二波會(huì)更加猛烈，而目前我們從墨西哥的數(shù)據(jù)看到，這種病毒毒力，有可能不像之前人們想象的具有摧毀性，這個(gè)您怎么看呢？ 

    鐘南山：從1918年、1968年，甚至1977年出現(xiàn)的世界范圍的流感流行，好像并不是一個(gè)波，一般是兩個(gè)波甚至三個(gè)波，因?yàn)?968年我正在北京，我是碰到第一波，我也病了，我也得了流感，我們?nèi)嗳俣嗳?，有二百多人得了流感，?dāng)時(shí)是讀大學(xué)二年級(jí)。所以這個(gè)情況，從戰(zhàn)略來(lái)考慮，現(xiàn)在是不是這個(gè)波很高，或者這個(gè)波一直持續(xù)下去，要持續(xù)下去，當(dāng)然升級(jí)是沒(méi)錯(cuò)了，假如像現(xiàn)在這兩天沒(méi)有一直往上升，說(shuō)不定這一波就過(guò)去了，但是我覺(jué)得世衛(wèi)組織講的，就是從戰(zhàn)略講，今年有可能，天冷的時(shí)候有可能再出現(xiàn)第二波，是這個(gè)意思，因?yàn)楝F(xiàn)在天氣比較熱，不利于流感的傳染，所以說(shuō)不定第一波也就比較溫和地過(guò)去，但是不意味著過(guò)去了也就過(guò)去了，今年入秋以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)第二波，沒(méi)有人能夠預(yù)測(cè)，因?yàn)楝F(xiàn)在甲型H1N1，現(xiàn)在還在變，現(xiàn)在把豬也聯(lián)系上了，因?yàn)樵诩幽么笠呀?jīng)有過(guò)這個(gè)。目前的解釋是可能是墨西哥得了，去墨西哥的一個(gè)加拿大的農(nóng)場(chǎng)工人得了病以后傳給豬，這只是一個(gè)設(shè)想，但是流行病學(xué)的證據(jù)還需要更多地證實(shí)。 

    記者：雖然目前除了香港以外，我國(guó)還沒(méi)有出現(xiàn)確診病例，但是作為一個(gè)普通百姓，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己有了流感的這種癥狀以后，我該怎么辦呢？ 

    鐘南山：出現(xiàn)流感的時(shí)候，我想除了一般的用藥，還是應(yīng)該去看看醫(yī)生，因?yàn)楝F(xiàn)在我們從來(lái)都沒(méi)有放松，包括禽流感，包括新型流感，包括現(xiàn)在的甲型H1N1流感，因?yàn)槲覀円恢倍荚?，特別在南方一直到6月份，我們都啟動(dòng)了這樣一個(gè)方案，就是流感以后要用藥，要是48小時(shí)不退熱，或者出現(xiàn)肺炎，這樣情況用抗生素不解決問(wèn)題，都要進(jìn)行一些追蹤跟檢測(cè)。所以這個(gè)原則沒(méi)有講，我想應(yīng)該還是對(duì)的，應(yīng)該還是這樣。流感最好是這樣，出現(xiàn)流感的癥狀，起來(lái)比如找醫(yī)生，完了以后自己跟家里人適當(dāng)有些距離，我想這個(gè)就夠了。 

    記者：現(xiàn)在我國(guó)各個(gè)口岸都在加強(qiáng)防控，您從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，您對(duì)這種防控有什么評(píng)價(jià)嗎？ 

    鐘南山：我覺(jué)得這一次，我們是做得比較好的，世衛(wèi)組織做得也比較好，接受了上次SARS的教訓(xùn)，上次是遭遇戰(zhàn)，這次是前哨戰(zhàn)，我們這個(gè)前哨戰(zhàn)打得很好，我們?cè)缭缇瓦M(jìn)行，實(shí)際上我們處理的一些措施有點(diǎn)超前，所以超前就是防患于未然，就是情愿做得更好，情愿做得更多一些，而不愿意以后，由于我們工作的疏忽，或者是什么，就造成了我們的流行，我是認(rèn)為是很肯定的，這個(gè)工作是對(duì)的。我想這次我們國(guó)家的反應(yīng)應(yīng)該是前所未有的，就是對(duì)這種急性的公共衛(wèi)生事件，從黨、**到衛(wèi)生部門(mén)，到醫(yī)務(wù)人員，到老百姓，不管是知識(shí)方面，以及信息的傳遞方面，以及防控手段方面，以及準(zhǔn)備藥物、準(zhǔn)備預(yù)防的一些口罩等等這方面，都應(yīng)該說(shuō)是過(guò)去沒(méi)有的，我想是做的相當(dāng)出色的。 

    記者：我們也看到報(bào)告說(shuō)，說(shuō)在有些要點(diǎn)口罩脫銷(xiāo)了，那您對(duì)公眾在個(gè)人防護(hù)上有什么建議呢？ 

    鐘南山：我不覺(jué)得現(xiàn)在在中國(guó)需要用口罩，在大多數(shù)的情況下，除非在醫(yī)院，在非常密集的地方，或者我們?cè)谀骋粋€(gè)地方出現(xiàn)一些流感的情況，現(xiàn)在是需要。所以現(xiàn)在我想，因?yàn)檫@個(gè)甲型H1N1跟其它流感類(lèi)型有點(diǎn)類(lèi)似，它是近距離的感染，它不是說(shuō)通過(guò)一般的空氣就會(huì)傳染，很遠(yuǎn)的地方都會(huì)傳染，不是這樣。 

    鐘南山：我想不需要過(guò)于恐慌。 

    【今日掃描】 

    香港維景酒店的兩名房客正在向窗外媒體打招呼，樓下全副武裝的清潔人員正在進(jìn)入酒店消毒。今天，對(duì)維景酒店的隔離已經(jīng)進(jìn)入第五天，店內(nèi)300多名旅客未發(fā)現(xiàn)異常，最快將于周五解除隔離。 

    閉目養(yǎng)神，酣然入夢(mèng)，交流短信內(nèi)容。5月4日上午，在海南大學(xué)的“五四運(yùn)動(dòng)報(bào)告會(huì)”上與會(huì)學(xué)生的表現(xiàn)似曾相識(shí)。 

    來(lái)自中國(guó) 美國(guó) 俄羅斯等國(guó)家和地區(qū)的 

    近千對(duì)雙胞胎和三胞胎，最近來(lái)到云南省墨江哈尼族自治縣參加墨江國(guó)際雙胞胎節(jié)，作為當(dāng)?shù)亍拔幕钆_(tái)，經(jīng)濟(jì)唱戲”的拳頭產(chǎn)品，此“節(jié)”已經(jīng)舉辦了五屆，參加人數(shù)再創(chuàng)新高，可喜可賀。 

    徐州大四女學(xué)生孫岳，5月2日喜中轎車(chē)一輛。 

    他，擁有歐洲人、亞洲人和非洲人的特征，他是最近由科學(xué)家制作的，距今3.5萬(wàn)年的早期歐洲現(xiàn)代人頭像，他是所有現(xiàn)代歐洲人的祖先。