我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。

　　醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。

　　醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。

　　我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

　　國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

　　目前我國的醫(yī)療保險主要分為以下幾個種類

　　普通醫(yī)療保險

　　普通醫(yī)療保險是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保。普通醫(yī)療保險一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，對門診醫(yī)療費規(guī)定每次門診的最高給付限額，對住院醫(yī)療費規(guī)定每次連續(xù)住院期間的最高給付限額，在限額之內(nèi)，按被保險人實際支出的醫(yī)療費給付醫(yī)療保險金。

　　意外傷害醫(yī)療保險

　　意外傷害醫(yī)療保險，負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費。意外傷害醫(yī)療保險一般作為意外傷害保險（基本險）的附加責任，個人和團體都可以投保，不檢查被保險人的身體。

　　意外傷害醫(yī)療保險為附加險時，保險期限與基本險相同，保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。

　　意外傷害醫(yī)療保險一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天，自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險期限結(jié)束之后。

　　住院醫(yī)療保險

　　住院醫(yī)療保險，負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，可以團體投保，也可以個人投保。

　　住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險，要規(guī)定對每名被保險人的保險金額，既累計最高給付限額。被保險人在保險期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時，每次住院支出的醫(yī)療費，保險公司都予補償，但一次或多次醫(yī)療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫(yī)療費，由被保險人自行承擔。

　　手術(shù)醫(yī)療保險

　　手術(shù)醫(yī)療保險屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。

　　手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承擔，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。

　　手術(shù)醫(yī)療保險可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，被保險人在保險期內(nèi)無論一次施行手術(shù)治療還是多次施行手術(shù)治療，只要實際支出的手術(shù)治療費未超過保險金額，保險公司就要按實際支出的手術(shù)醫(yī)療費給付醫(yī)療保險費。

　　定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，不論被保險人為施行手術(shù)實際支付的醫(yī)療費是多少，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。因此，這種醫(yī)療保險首先要列出各種手術(shù)的詳細目錄，然后一一規(guī)定各種手術(shù)的的給付定額。

　　特種疾病醫(yī)療保險

　　特種疾病保險以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。

　　盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新的檢測手段、治療技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn)，但仍對一些疾病缺乏有效的治療手段，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等，這些疾病既難以治愈，又不會立即令人死亡，往往還有一段存活期。在這一時期，治療、護理費用巨大，給人們帶來沉重的經(jīng)濟壓力。

　　特種疾病保險所承保的疾病，一般是那些對人的生命威脅大、治愈的可能性極小的疾病，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險是長期保險業(yè)務(wù)，保險期限一般長達十幾年，可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保。

　　特種疾病保險采用定額給付方式，保險金額由投保人與保險人雙方約定。被保險人一旦被確診患有保險合同中約定的特種疾病，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即行終止。