不知從何時(shí)起,許多人熱衷于爭(zhēng)搶 “第一”,足球踢得那么臭,只好引經(jīng)據(jù)典證明足球起源于中國(guó)宋朝?,F(xiàn)代疫苗始自英國(guó)琴納的牛痘,偏要扯出中國(guó)的 “人痘”。本次新冠肺炎疫苗的研發(fā)同樣沿襲這個(gè)傳統(tǒng),有心人可以去數(shù)數(shù)有關(guān)新冠肺炎疫苗已經(jīng)有多少個(gè) “第一” 了,尤其院士以身試藥注射第一支疫苗的謠言剛剛平息,又爆出研究人員以身試藥注射第一支疫苗的新聞,雖然迎合了全國(guó)人民的期待,可事實(shí)卻是官方最新發(fā)布:估計(jì)最早 4 月份會(huì)有結(jié)果。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,部分疫苗有望能夠進(jìn)入臨床研究或者應(yīng)急使用。

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以身試藥始于神農(nóng)嘗百草,李時(shí)珍發(fā)揚(yáng)光大而成 “藥圣”,因此在中藥領(lǐng)域應(yīng)該是很普遍的了。而在疫苗界,早期疫苗研究時(shí),研究人員以身試疫苗應(yīng)該也算普遍,最有名的故事就是顧方舟老先生研發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí),在完成動(dòng)物試驗(yàn)后,自己第一個(gè)試用疫苗,而后為了證明在兒童中安全,讓大兒子作為首個(gè)服用疫苗的兒童,極為感人。俞永新院士研制乙腦減毒活疫苗時(shí),也是自己帶頭以身試疫苗的。在當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件下,科學(xué)家們的獻(xiàn)身精神值得景仰?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,雖然科學(xué)家自己試自己的疫苗并沒(méi)有法規(guī)限制,但疫苗研制其實(shí)并不需要現(xiàn)代李時(shí)珍了,只要按照科學(xué)規(guī)范程序進(jìn)行研究,就能朝著獲得安全有效疫苗的目標(biāo)邁進(jìn)。從科學(xué)角度,科學(xué)家當(dāng)?shù)谝粋€(gè)吃螃蟹的人并不能替代必要的動(dòng)物試驗(yàn),一系列動(dòng)物試驗(yàn)是疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)的前提,而且個(gè)人只能代表個(gè)體,而不能代表疫苗接種群體,符合倫理、設(shè)計(jì)規(guī)范的臨床研究是疫苗安全有效的重要保證。

從嚴(yán)格意義上,當(dāng)前針對(duì)新冠肺炎的所謂 “疫苗”都不是真正意義上的疫苗,最多可以稱為“候選疫苗”。因?yàn)橐环N真正的疫苗上市前,需要按照科學(xué)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行研究,疫苗必須是安全、有效、質(zhì)量可控的。

疫苗臨床研究一般分為三個(gè)階段,即:I 期主要評(píng)價(jià)安全性,少量志愿者;II 期擴(kuò)大人群評(píng)價(jià)安全性同時(shí)探索疫苗劑量和免疫程序,幾百人不等;III 期為確證疫苗在目標(biāo)人群的有效性,并觀察安全性,由發(fā)病率和疫苗預(yù)期效力水平?jīng)Q定參與臨床試驗(yàn)的人數(shù)。當(dāng)然特殊情況下,也可能在完成 II 臨床研究結(jié)果理想的前提下有條件批準(zhǔn)應(yīng)急使用,同時(shí)積累安全和有效的數(shù)據(jù)。

疫苗的生產(chǎn)周期取決于不同疫苗的生產(chǎn)工藝,以病毒滅活疫苗為例,復(fù)蘇細(xì)胞并擴(kuò)增到一定量(20 天),然后接種病毒并擴(kuò)增到一定階段(5 天),再加入滅活劑滅活病毒并檢測(cè)是否滅活完全(12 天),離心收集滅活病毒液,純化獲得原液(5 天),加入佐劑等輔料配制半成品,分裝為成品和包裝(5 天)。檢驗(yàn)時(shí)間各有不同,但至少無(wú)菌試驗(yàn)需要觀察 14 天。之后送批簽發(fā)及檢驗(yàn)。特殊情況下,經(jīng)批準(zhǔn)可是實(shí)行同步批簽發(fā)。整個(gè)流程下來(lái)至少需要 3-4 個(gè)月。

所以,目前大家需要做的,還是戴口罩、勤洗手、不聚集,靜待疫苗 “上線”。

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