世界衛(wèi)生組織今日(3月30日)發(fā)文稱,新館病毒肺炎COVID-19)是否會(huì)通過空氣傳播?世衛(wèi)組織是否基于近日有關(guān)氣溶膠傳播的學(xué)術(shù)研究,修改相關(guān)防護(hù)指南?答案是否定的。

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根據(jù)目前的證據(jù),新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。當(dāng)一個(gè)人與有呼吸道感染癥狀(例如咳嗽或打噴嚏)的人有近距離接觸(在 1 米以內(nèi)),并因此有機(jī)會(huì)接觸到可能具傳染性的飛沫,便會(huì)出現(xiàn)飛沫傳播(飛沫的直徑一般為 5 - 10 微米)。飛沫傳播也可能會(huì)通過接觸被感染者周圍環(huán)境中的物體表面發(fā)生。

因此,如果你在距離新冠病毒肺炎患者1 米以內(nèi)的地方吸入病毒,或者在洗手之前先接觸受污染的表面,然后再碰觸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,都可能被感染。

而空氣傳播不同于飛沫傳播(空氣傳播通常是通過直徑小于 5 微米的顆粒傳播)。這些顆粒來自于較大的飛沫蒸發(fā)或者存在在塵埃粒子上。它們可能在空中停留較長的一段時(shí)間,并可以在超過 1 米以上的距離范圍傳播。

針對(duì)新冠肺炎而言,在特定環(huán)境下和可以產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作過程中,病毒可能會(huì)通過空氣傳播(例如:氣管插管、支氣管鏡檢查、開放式吸痰、噴霧治療、插管前手控通氣、病人俯臥位、呼吸機(jī)脫機(jī)、非侵入式正壓通氣、氣管造口術(shù)和心肺復(fù)蘇)。在對(duì)中國 75465 例新冠病毒肺炎患者的分析中,并未報(bào)告通過空氣傳播的案例。

迄今,有幾篇學(xué)術(shù)論文探討了空氣中能否檢出新型冠狀病毒的問題,旨在提出病毒可能通過空氣傳播的初步證據(jù)。解讀這些初步研究結(jié)果時(shí)需要謹(jǐn)慎。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》近日刊登了關(guān)于新型冠狀病毒在環(huán)境中能存在多長時(shí)間的文章 [1]。研究團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室條件下采用三噴射 Collison 霧化器和 Goldberg 鼓人工產(chǎn)生病毒氣溶膠,并觀察到氣溶膠能在空氣中懸浮一段時(shí)間,約 3 小時(shí)。需注意,Goldberg 鼓是一種高能量設(shè)備,并不符合人類咳嗽時(shí)的一般情況。而且,即便這種條件下發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒能以氣溶膠顆粒的形式持續(xù)存在 3 小時(shí),其條件與產(chǎn)生氣溶膠的臨床操作環(huán)境并不相符,換言之,研究中的氣溶膠是由實(shí)驗(yàn)室操作產(chǎn)生的。

基于目前證據(jù),世衛(wèi)組織保留原有建議,即對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)療照護(hù)人員建議采用防飛沫與接觸隔離措施,而在進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)則建議采取防接觸與空氣傳播隔離措施。

世衛(wèi)組織對(duì)公眾的建議也維持不變,即:

與他人保持至少 1 米距離

對(duì)經(jīng)常接觸的表面進(jìn)行消毒

經(jīng)常并徹底清洗雙手

避免用手觸碰眼睛和口鼻

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