如今許多專家媒體紛紛強(qiáng)調(diào)保持社交距離措施在大流行病期間的重要性。保持社交距離是指,在兩個(gè)人或更多人之間建立起一道由物理距離構(gòu)成的屏障,從而阻止或抑制病毒的傳播。如今全世界遭遇了一場(chǎng)由名叫 Covid-19 的病毒造成的大流行病,這一次,保持社交距離也許是我們可以采取的最佳抗疫措施之一。

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目前我們尚未找到安全有效的疫苗,也沒(méi)有找到針對(duì) Covid-19 的特效藥,因此我們最保險(xiǎn)的做法還是要以預(yù)防為基礎(chǔ)。

世界各國(guó)正在采取各種各樣的措施,強(qiáng)制人們保持社交距離,從而減慢 Covid-19 的傳播速度。這些措施松緊程度不一,有的只是取消大型集會(huì)、關(guān)閉娛樂(lè)場(chǎng)所、酒吧、學(xué)校等公共場(chǎng)所,有些地方則采取了徹底封城政策,強(qiáng)迫居民居家隔離。

雖然自我隔離也是保持社交距離的一種形式,但兩者之間存在重要區(qū)別。自我隔離的目的是防止已感染人群、或與患者有過(guò)密切接觸的人群將病毒傳播給他人。保持社交距離的范圍則更寬泛一些,目的是防止人員混集、導(dǎo)致病毒在人群之間傳播。

并且這種社交距離也許還要保持很長(zhǎng)一段時(shí)間。最新計(jì)算機(jī)建模研究警告道,除非有疫苗或特效藥問(wèn)世、或采取了激進(jìn)的隔離措施,否則保持社交距離的措施也許需要斷斷續(xù)續(xù)地維持到 2022 年。這是因?yàn)?,雖然采取這類措施可以推遲爆發(fā)高峰期的到來(lái),但假如病毒存在季節(jié)性變化的話,疫情仍有反復(fù)的可能。

但在此次疫情期間,保持社交距離之所以能成為如此重要的抗疫策略,自然有其原因。

在疫情爆發(fā)早期,平均每位感染者會(huì)傳染 2 至 3 個(gè)人。這種傳染能力被流行病學(xué)家稱作 “傳染數(shù)”。相比之下,流感的傳染數(shù)介于 1.06 至 3.4 之間,具體視毒株種類而定。據(jù)一項(xiàng)研究指出,西班牙流感的傳染數(shù)約為 1.8。鼻病毒(引起普通感冒的病毒之一)的傳染數(shù)介于 1.2 至 1.83 之間。而大多數(shù)對(duì) Covid-19 的估測(cè)認(rèn)為其傳染數(shù)為 1.4 至 3.9 不等。

Covid-19 的潛伏期一般在 5 天左右,但最長(zhǎng)可至 14 天。假如你感染了新冠病毒,但依然保持正常的社交活動(dòng),你就有可能將病毒傳染給兩三位朋友或家人,而他們每人又可能感染兩三個(gè)人。這樣一來(lái),短短一個(gè)月之內(nèi),一起病例就會(huì)發(fā)展成 244 起病例;兩個(gè)月之內(nèi),這一數(shù)字就會(huì)激增至 59604。

此外,Covid-19 的無(wú)癥狀感染者也會(huì)將病毒傳給他人,這無(wú)疑進(jìn)一步增加了問(wèn)題的復(fù)雜性。據(jù)一項(xiàng)研究估測(cè),這種無(wú)癥狀傳染最多可能占到全部病例的 10%。據(jù)估計(jì),1% 至 3% 的感染者從始至終都不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。這些人也許不知道需要自我隔離,但如果能自覺(jué)保持社交距離,也能在無(wú)意間阻止病毒的傳播。

已經(jīng)有證據(jù)顯示,人們待在家中、與他人保持安全距離,可以減緩病毒的傳播速度、遏止這種多米諾效應(yīng)。對(duì)武漢疫情的研究顯示,大規(guī)模管控措施的實(shí)行成功武漢的傳染數(shù)從 2.35 降到了接近于 1。而當(dāng)傳染數(shù)達(dá)到 1 時(shí),病例數(shù)就不會(huì)再繼續(xù)增加了。

保持社交距離的主要目的之一是 “壓平曲線”,即延緩病毒的傳播速度。其原理是,延長(zhǎng)病毒在人群中的傳播時(shí)間,讓病情晚一些發(fā)展到頂峰。圖表顯示,如果人們不保持社交距離,感染數(shù)量達(dá)到頂峰的速度就會(huì)快得多;而如果保持距離,疫情發(fā)展曲線就會(huì)平緩得多。這樣一來(lái),在任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,急需救治和醫(yī)療資源的人數(shù)就會(huì)少得多。

一個(gè)社會(huì)中人群的年齡和生活方式會(huì)對(duì) Covid-19 的傳播方式造成重大影響。研究人員分析了 Covid-19 在世界各地的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和傳播規(guī)律。意大利的老年人口更多,且不同代際之間生活得更為親近,在此次疫情中的死亡人數(shù)也更高。他們的研究顯示,截止至 3 月 13 日,80 歲以上老人的死亡率約為 14.8%,而 40 至 49 歲間感染者的死亡率僅為 0.4%。

但就連在意大利這樣的重災(zāi)區(qū),保持社交距離似乎也起到了一定作用。貝加莫市(Bergamo)和洛迪市(Lodi)采取了不同的措施,結(jié)果感染人數(shù)產(chǎn)生了天壤之別。

洛迪市的第一起新冠病例確診于 2 月 21 日,僅僅兩天后就施行了交通管控措施。2 月 24 日起,所有學(xué)校、大學(xué)、文娛和體育活動(dòng)也被取消。從 2 月 23 日起,貝加莫市也開始出現(xiàn)病例,也有媒體討論過(guò)是否要實(shí)行小規(guī)模限制措施,但一直到 3 月 8 日封城為止,這些措施才真正得到執(zhí)行。

3 月 7 日,兩市的病例數(shù)量都為 800 起左右,但到了 3 月 13 日,貝加莫的病例數(shù)量已經(jīng)增長(zhǎng)到了約 2300 起,洛迪則只有貝加莫的一半,約為 1100 起。這兩座城市的人口年齡結(jié)構(gòu)很相似,65 歲以上人口都占 21% 左右。

意大利洛迪市出臺(tái)保持社交距離的措施的時(shí)間比貝加莫市要早,結(jié)果后者的病例增長(zhǎng)速度明顯更快。

這兩座城市的情況與當(dāng)初的費(fèi)城和圣路易斯極其相似。但要說(shuō)歷史是否會(huì)重復(fù)上演,目前還為時(shí)過(guò)早。兩者的一大區(qū)別在于,此次研究人員比較的意大利數(shù)據(jù)只是確診病例,而非死亡病例。

影響病毒傳播速度的可能還有其它因素,但考慮到兩市基礎(chǔ)條件的相似度、以及洛迪采取的極端干預(yù)措施,我們認(rèn)為如今的結(jié)果能夠有力說(shuō)明這些措施的有效性。

總的來(lái)說(shuō),保持社交距離的確有用。有實(shí)際證據(jù)能證明這些措施的有效性。保持社交距離還可以在長(zhǎng)期內(nèi)減少疾病的傳播。問(wèn)題在于,等人們重新開始集會(huì)之后,病毒又會(huì)再次開始傳播,病例數(shù)量也會(huì)隨之上漲。因此我們可能會(huì)采取時(shí)斷時(shí)續(xù)、時(shí)松時(shí)緊的社交控制措施,就像把水龍頭一會(huì)兒打開、一會(huì)兒關(guān)上一樣,從而確保醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)人員不會(huì)不堪重負(fù)。

當(dāng)然,和自己的親朋好友保持距離并非易事,在全球大流行病期間更是困難。與世隔絕還可能會(huì)造成一些意想不到的后果。從長(zhǎng)期來(lái)看,杜絕社交可能與心臟病、抑郁癥和癡呆癥產(chǎn)生一定關(guān)聯(lián)。

但保持社交距離并不意味著徹底與他人斷絕聯(lián)絡(luò)。隨著技術(shù)的發(fā)展,如今我們有許多與親朋好友保持聯(lián)系的方法,比如社交媒體、聊天軟件和在線視頻等等。只要這些做法能保護(hù)我們所愛之人周全,那就一切都值了。

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