新冠出院和解除醫(yī)學(xué)觀察的人員到底有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？相信許多人都非常關(guān)注這個(gè)話題。因?yàn)榻窈笠欢螘r(shí)間，上海每天將有數(shù)以千計(jì)甚至上萬(wàn)的新冠康復(fù)人員，從定點(diǎn)醫(yī)院或方艙醫(yī)院，回到社區(qū)和家庭。他，或許就是你、我的鄰居。萬(wàn)一新冠感染復(fù)發(fā)，樓層、樓宇甚至整個(gè)小區(qū)是否因此遭殃？

市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：其實(shí)，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，兩年前就受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。圍繞核酸復(fù)陽(yáng)、是否為新冠復(fù)發(fā)、是否為再感染、復(fù)陽(yáng)者是否有傳染性等議題，國(guó)內(nèi)外進(jìn)行了大量深入研究。文獻(xiàn)資料顯示，國(guó)內(nèi)外的新冠核酸檢測(cè)有不同程度的復(fù)陽(yáng)率。

對(duì)于這個(gè)現(xiàn)象，容易引起一定的擔(dān)憂。然而，事實(shí)上我們發(fā)現(xiàn)這些冠以復(fù)陽(yáng)或復(fù)發(fā)的新冠康復(fù)者，并沒(méi)有引起周圍人群的感染或傳染?？萍脊ぷ髡邔?duì)這些復(fù)陽(yáng)的人群進(jìn)行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，結(jié)果均未培養(yǎng)到病毒；二是對(duì)復(fù)陽(yáng)的樣本進(jìn)行基因測(cè)序，沒(méi)測(cè)到完整的病毒序列，提示這些核酸復(fù)陽(yáng)的標(biāo)本，其實(shí)是病毒的核酸片段。換言之，是死病毒，沒(méi)有傳染性。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果是一致的，證明核酸復(fù)陽(yáng)者沒(méi)有傳染性。

今年 3 月 15 日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比，有關(guān)條款和要求，更加科學(xué)。包括解除隔離或出院標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整為 “連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè) N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（采樣時(shí)間間隔 24 小時(shí)以上），較第八版的 Ct 值均≥40，可縮短感染者的住院時(shí)間。將出院后繼續(xù)進(jìn)行 14 天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)修改為解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)，刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第 4 周復(fù)診，有利于感染者盡快恢復(fù)正常的工作和生活。

國(guó)家最新的診療方案，縮短住院時(shí)間、出院后僅要求7天的居家健康監(jiān)測(cè)、取消出院后復(fù)診，也是基于大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，7天居家健康監(jiān)測(cè)，必須嚴(yán)格遵守，包括：佩戴口罩, 有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間, 減少與家人的近距離密切接觸, 分餐飲食, 做好手衛(wèi)生, 避免外出活動(dòng)。