概要: 在單位或**給上的基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,百姓每年再多掏個幾十或幾百塊錢,購買補(bǔ)充險。一旦患了要住院做手術(shù)的大病,這些補(bǔ)充保險,就能突破基本醫(yī)療保險的報銷封頂線,原來只能報銷50%左右的十幾萬醫(yī)療費(fèi),用補(bǔ)充險可以再提高20%~30%的報銷比例。
加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
■ 名詞解釋
在單位或**給上的基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,百姓每年再多掏個幾十或幾百塊錢,購買補(bǔ)充險。一旦患了要住院做手術(shù)的大病,這些補(bǔ)充保險,就能突破基本醫(yī)療保險的報銷封頂線,原來只能報銷50%左右的十幾萬醫(yī)療費(fèi),用補(bǔ)充險可以再提高20%~30%的報銷比例。
■ 參考處方
補(bǔ)充醫(yī)保應(yīng)有**配套方案
衛(wèi)生部部長陳竺表示,醫(yī)改方案中應(yīng)有**的配套政策,鼓勵商業(yè)保險開拓補(bǔ)充醫(yī)療保險?,F(xiàn)在**主導(dǎo)的基本醫(yī)療做不到給患者100%的報銷。比如說衛(wèi)生部門做的新農(nóng)合,只能補(bǔ)償農(nóng)民50%以下的醫(yī)療花費(fèi),去年年底統(tǒng)計(jì)的結(jié)果報付率只有38%,參保者自己還要拿大頭。
陳竺說,現(xiàn)在社會上有一定經(jīng)濟(jì)能力的居民,愿意自己再出一點(diǎn),或受雇單位再出一點(diǎn),比如一年一個人多交幾百塊錢,那患病花錢的時候,會得到保險公司更多的補(bǔ)償,全體參保者的補(bǔ)償比率就能夠達(dá)到60%~70%了。
未來醫(yī)改中,社保和衛(wèi)生部門將要合力探索補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,鼓勵商業(yè)保險參與,一方面引入競爭,讓醫(yī)?;鸬倪\(yùn)作更透明更有效率;另一方面是籌措更多的資金,充分發(fā)揮社會互助共濟(jì)作用。
本版采寫/本報記者 魏銘言
■ 病因
現(xiàn)行財力有限報銷比例偏低
目前的國力條件下,由**財政投入為主,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險基金并不充足,對大病患者的補(bǔ)償比率也比較低。
此外,城市居民門診費(fèi)用報銷門檻過高,個人醫(yī)療保險賬戶資金得不到有效使用,很多門診可以治療的疾病,因?yàn)榈貌坏綀箐N,只能想辦法住院報銷,無形中造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的占用和浪費(fèi)。
在農(nóng)村,新農(nóng)合籌資水平大大低于城市居民醫(yī)療保險,參合農(nóng)民患病就醫(yī)的花費(fèi),只有不足40%的部分可以獲得報銷補(bǔ)償。
上一篇: 臥室?guī)词珠g成健康殺手